新疆腎臟病專家教您看腎臟體檢報(bào)告，發(fā)現(xiàn)異常怎么辦？

　　天山網(wǎng)-新疆日?qǐng)?bào)訊（記者蘇璐萍報(bào)道）3月13日是第20個(gè)世界腎臟日，今年的主題是“您的腎臟還好嗎？早檢查，保健康”?！霸鐧z查”要查哪些方面？體檢報(bào)告怎么看？記者就此采訪了新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟疾病中心副主任、腎病一科主任李素華。

3月13日，第20個(gè)世界腎臟日，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院舉辦多學(xué)科聯(lián)合義診。劉雋攝

　　身體健康居民，每年關(guān)注體檢報(bào)告即可。咱們一步步來(lái)看：

　　第一個(gè)是腎臟超聲檢查，要看形態(tài)結(jié)構(gòu)對(duì)不對(duì)稱。正常腎臟長(zhǎng)10—12cm（相當(dāng)于成人拳頭大?。?，左右腎大小差異不超過1cm，形態(tài)結(jié)構(gòu)是對(duì)稱的。注意觀察報(bào)告單上是否有這些描述：形態(tài)異常，如“腎盂分離”可能提示積水； 結(jié)構(gòu)改變，“皮質(zhì)變薄”可能提示慢性腎病，“強(qiáng)回聲團(tuán)”需排除結(jié)石。再如，右腎9.5cm，左腎7.8cm，這種明顯不對(duì)稱需排查先天性發(fā)育不良或萎縮。

　　第二個(gè)是尿常規(guī)檢查，關(guān)注加減號(hào)和箭頭。重點(diǎn)看3個(gè)指標(biāo)：尿蛋白±或+，即使是弱陽(yáng)性也要重視，可能提示腎小球?yàn)V過異常；紅細(xì)胞↑，正常<3個(gè)/HP，持續(xù)超標(biāo)警惕腎炎或結(jié)石；管型+，可能提示腎小管損傷。需要注意的是，劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或月經(jīng)期可能造成假陽(yáng)性，建議1周后復(fù)查再下定論。

　　第三個(gè)是腎功能核心指標(biāo)，生化里的血肌酐值和腎小球?yàn)V過率。血肌酐男性的參考值為59—104μmol/L，女性為45—84μmol/L，升高20%就要警惕；腎小球?yàn)V過率（eGFR）正常>90ml/min，60—89ml/min為輕度下降，如有異常，建議盡快到腎病科就診。

　　以上三項(xiàng)要聯(lián)合判斷，發(fā)現(xiàn)異常，建議找腎病?？漆t(yī)生做初步判斷。

　　已經(jīng)確診慢性腎臟病的患者，要和醫(yī)生保持密切聯(lián)系，規(guī)范隨訪和治療非常重要；調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，降低腎臟負(fù)擔(dān)；注意休息，避免勞累和發(fā)生感染。切記不要亂用藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免腎毒性藥物的使用。已經(jīng)透析的患者，要注意體重管理，控制飲食，避免高鉀高磷高鈣攝入。